علاج الضعف الجنسي بالتستوستيرون Testosterone

من طرف **azzi** الأحد أغسطس 14, 2011 2:35 am

[size=24]

علاج الضعف الجنسي بالتستوستيرون Testosterone

التستوستيرون الفموي Oral Testosterone قد يُحسن الضعف الجنسي في الأشخاص الذين لديهم مستوى تستوستيرون مُنخفض بشكل طبيعي Low Normal testosterone ولكنها أحياناً غير فعالة ويُمكن أن تُسبب تأذي كبدي. أما الأشكال الأخرى للتستوستيرون يُمكن أن تكون أكثر أماناً من الشكل الفموي, على كل حال حوالي 6% فقط من مرضى الضعف الجنسي يكون السبب هو نقص التستوستيرون, والأدوية الأخرى بما فيها اليوهيمبين هيدروكلوريد و مُماثلات الدوبامين والسيروتونين وترازودون يمكن أن تكون فعالة لعلاج الضعف الجنسي ولكن لا يوجد دراسات تثبت ذلك.
العلاج التعويضي بالتستوستيرون قد يكون مُفيداً لبعض الرجال خاصة للذين لديهم نقص الأقناد Hypogonadism (الخصيتين لا تفرز هرمون التستوستيرون).
أشكال التستوستيرون الإعاضية (التعويضية) تتضمن :

*حقن عضلية بإستخدام تستوستيرون اينانتيت (اندريل ديلاتستريل ) أو سيبيونات (اندروسيب –ديبوتستستيرون وفيريون ) وهذه كانت المُعالجة النظامية.
علاج الضعف الجنسي بالتستوستيرون Testosterone Andro_injection

*اللصاقات الجلدية (تستوديرم تستوديرم ت ت اس , اندروديرم ) تعتمد على النوع, تُطبق اللصاقات على جلد الصفن كل 24 ساعة, أو على البطن والظهر والفخذين والذراعين في الحالة الأخيرة نستعمل لصاقتين كل 24 ساعة. التستوديرم ت ت اس يُمكن أن يُسبب تهيج جلدي أكثر من اندروديرم.
*جيل جلدي (اندروجيل –تيستيم ) في هذه الحالة يُطبق الجيل فقط في نفس الأجزاء التي توضع عليها اللصاقات وتمت تجربة الجيل الذي يُوضع على القضيب في حالات قصور الإقناد Hypogonadism مع ضعف جنسي , و يجب أن تتجنب الحوامل التماس مع هذا الجيل بسبب قدرة التستوستيرون على أذية الجنين.

*الأشكال الفموية للتستوستيرن غير مُستطبة بسبب خطر أذية الكبد أذا اُخذت لفترة طويلة.

علاج الضعف الجنسي بالتستوستيرون Testosterone Andro_gel

علاج الضعف الجنسي بالتستوستيرون Testosterone Andro_gel

علاج الضعف الجنسي بالتستوستيرون Testosterone Andriol

يُستخدم التستوستيرون في الحالات التالية:
*علاج تعويضي لقصور الإقناد Hypogonadism وهذا العلاج مُفيد في إحداث البلوغ في المُراهقين الذين لديهم قصور الإقناد وقد يكون مفُيدا ً في البالغين الذين لديهم قصور إقناد سواءً اللصاقات أو الجيل يُمكن أن ترفع مستويات التستوستيرون في 67% -90% , الجيل أكثر فعالية من اللصاقات في تحسين الرغبة الجنسية واللصاقات أكثر فعالية في إعطاء الطاقة والمزاج والكتلة العضلية والوزن في حالات نقص التستوستيرون.
*العلاج التعويضي للرجال الأكبر سناً الذين لديهم نقصاً في التستوستيرون Low Testosterone.
*التستوستيرون في الرجال ذوي المستويات الطبيعية: لا يُستطب إعطاء التستوستيرون في حالات المستوى الطبيعي بالنسبة لعمرهم, أما في حالات الطبيعي المنخفض Low Normal Testosterone اعطاء التستسيرون اللصاقات يحسن الاستجابة للسيلدانافيل (الفياغرا).
العلاج التعويضي يزيد مخاطر والآثار الجانبية التالية:
1. نقص الكولسترول المُفيد (الكوليستيرول عالي الكثافة HDL).
2. نمو سريع لأورام البروستات في الرجال الذين لديهم سرطان بروستات ولكن لا يزيد من خطر حدوث السرطان.
3. إنقاص عدد الحيوانات المنوية.
4. قد يكون السبب لتوقف النفس النومي (توقف النفس أثناء النوم Sleep Apnoea).
5. زيادة خطر إحمرار الدم ((زيادة غير طبيعية في تعداد الكريات الحمر)) Polycythemia.
6. إحتمال زيادة خطر فرط تنسج البروستات السليم Prostatic Hyperplasia.

مُلاحظة: لا يُفيد التستوستيرون في الرجال ذوي المستوى الطبيعي في تحسن كتلة الجسم و أو زيادة قوة العضلات.

دكتور محسن جنيدي-ماجيستير باطنية-حمص-سوريا